Saturday, October 15, 2005

TRONCO ENCEFÁLICO

Generalidades
Ele interpõe-se entre a medula e o diencéfalo



Fica na frente do cerebelo
Possui:
Corpos de neurônios que se agrupam em núcleos. Muitos destes núcleos emitem fibras que entram na constituição dos nervos cranianos.
Grupos de fibras que se agrupam em feixes chamados;
i. Tractos- Feixes de fibras que tem mesma origem, mesmo destino e mesma função
ii. Fascículos- Tracto mais compacto.
iii. Lemniscos- Feixe de fibras sensitivas
Contem núcleo de 10 nervos cranianos, que são;
III-Oculomotor - Inerva alguns dos musculos extrinsecos do globo ocular tais como, o elevador da palbebra superior,reto superior,reto inferior, reto medial em obliquo superior.


IV-Troclear - Inerva o músculo extrinseco do olho chamado reto superior


V-trigemio - é formado pelo nervo mandibular, pelo maxilar e pelo oftalmico, que inervam uma quantidade bastante grande de estruturas da face.
VI-Abduscente -Inerva o músculo extrinseco do globo ocular chamado reto lateral, provocando abdução do globo ocular


VII-Facial - Inerva todos os músculos da mímica facial


VIII-Vestibulo Coclear -Atuam no equilibrio e audição
IX-Glossofaringeo -Inervam a lingua e a faringe, além de outras estruturas da face, incluindo a parótida
X-Vago -É o maior deles. Suas fibras descem até o abdome e inervam diversas visceras do tórax e do abdome.
XI-Acessório - Inervam varias estruturas do pescoço e do tórax.
XII-hipoglosso -Faz a inervação motora da lingua.
Apenas dois nervos cranianos não saem do tronco cerebral;
I-Olfatório- Tem origem nas células olfatórias da mucosa olfatoria do nariz


II-Optico- Tem origem na retina
O tronco encefálico divide-se em:
1-Bulbo


1-Fissura mediana anterior

2-Sulco lateral anterior e oliva

3-Piramides ou tracto piramidal

4- Amigdala do cerebelo

i. Tem forma de um tronco de cone que se continua com a medula espinhal.
ii. Limite inferior ao nível do forame magno ou a emergência do primeiro nervo cervical.
iii. Limite Superior é o sulco bulbo-pontino
iv. Possuem sulcos que são continuidade da medula
v. Fissura mediana anterior termina no forame cego
vi. No lado desta fissura tem uma eminência alongada denominada pirâmide, por onde passa o tracto piramidal ou cortiço espinhal.
vii. Entre o sulco lateral anterior e o lateral posterior tem uma eminência chamada oliva, que contem o núcleo olivar inferior
viii. Entre a oliva e a pirâmide emerge o XII-hipoglosso.
ix. No sulco lateral posterior, emergem o XI- acessório, o X-Vago e o IX-glossofaringeo.
x. No centro do bulbo tem um canal que abre-se superiormente formando o IV ventrículo.
xi. Lateral e posteriormente continua-se com os fascículos grácil e cuneiforme separados pelo sulco intermédio posterior.Estes fascículos determinam a formação dos tubérculos do núcleo grácil e do núcleo cuneiforme que se afastam superiormente formando os pedúnculos cerebelares inferiores..

Ponte
i. Parte do tronco entre o bulbo e o mesencéfalo
ii. Esta na frente do cerebelo e repousa sobre o osso occipital(clivo)
iii. Tem estriações transversais anteriormente que convergem lateralmente para formar o pedúnculo cerebelar médio (braço da ponte).


1-Pedunculo cerebelar superior

2-Ponte e sulco basilar

3-Oliva

4-Piramides

5- Nervo trigemio

6-Nervo facial

iv. No limite da ponte com o braço da ponte emerge o nervo trigêmeo.
v. Na parte ventral tem o sulco basilar que aloja a artéria basilar.
vi. A parte ventral da ponte é separado do bulbo pelo sulco bulbo pontino, de onde saem os nervos abducente, facial e o vestíbulo coclear
Quarto Ventrículo. É a cavidade do rombencéfalo
i. Fica na frente do cerebelo e atrás do bulbo e da ponte
ii. Tem na parte distal o canal central do bulbo e proximalmente o aqueduto cerebral que é uma cavidade no mesencéfalo que comunica 0 terceiro com o quarto ventrículo.
iii. Existem recessos laterais com comunicação com o espaço subaracnóideo através forames de Luschska e Magendie
Assoalho do quarto ventrículo
i. Forma losangica formado pela parte dorsal da ponte e a aberta do bulbo.
ii. Limitado latero inferiormente pelos tubérculos das fascículos grácil e cuneiforme e latero superiormente pelos pedúnculos cerebelares superiores.
iii. É percorrido em toda sua extensão pelo sulco mediano
iv. Lateralmente ao sulco mediano tem a eminência medial e lateralmente a esta o sulco limitante.
v. Um alargamento do sulco limitante forma a fóvea superior e a inferior.
vi. Medialmente as fóveas forma-se um eminência formada colículo fascial.
Teto do quarto ventrículo é formado pelo:
i. véu medular superior,
ii. parte do nódulo do cerebelo,
iii. Véu medular inferior
iv. Tela corióide do quarto ventrículo.
Mesencéfalo
i. Esta’entre a ponte e o cérebro
ii. É atravessado pelo aqueduto cerebral
iii. Atrás do aqueduto localiza-se o tecto
iv. Na frente tem os pedúnculos cerebrais divididos em Base na frente e tegmento mais atrás e separado da base pela substância negra.
Tecto do mesencéfalo

1-Mesencefalo

2-cerebelo

3-Ponte

4-Bulbo

5-Tecto do mesencefalo com colículos

6-Véu medular superior

7-IV ventrículo

i. Coliculos superiores
ii. Colículos inferiores
iii. Emergência do troclear
iv. Braço do colículo superior e braço do colículo inferior
Pedúnculos cerebrais
i. Fossa interpeduncular
ii. Substância perfurada anterior.

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