Saturday, August 06, 2005

APARELHO CIRCULATÓRIO- aula 1

1. Tronco pulmonar - Vaso curto e largo que tem origem no cone pulmonar e divide-se em dois ramos:
a. Artéria pulmonar direita- É maior que a esquerda, passa por baixo da aorta e da veia cava superior. Cruza a frente do brônquio direito.
i. Artérias segmentares do lobo superior
ii. Artérias segmentares do lobo médio
iii. Artérias segmentares do lobo inferior

b. Artéria pulmonar esquerda
i. Artérias segmentares para o lobo superior
ii. Artérias segmentares para o lobo inferior





A artéria pulmonar esquerda liga-se ao arco da aorta pelo ligamento arterial.

2. Artéria aorta
A arteria aorta divise-se em quatro partes primcipais:
a. Arteria aorta Ascendente
Emite apenas dois ramos principais:

  • Artéria coronária direita. Com seus ramos:

i. artéria marginal que comprende os ramos para o átrio direito, para o nó sinusal e para todo o ventriculo direito, exceto a margem adjacente ao sulco intercventricular anterior.

i.i. Artéria interventricular direita ou posterior. Oferece ramos o ventriculos direito na face diafragmática do coração e para a parte doventriculo esquerdo adjacente ao sulco interventricular posterior. Faz anastomose com ramos terminais da artéria circunflexa.

  • Artéria coronaria esquerda- É curta e logo emite dois ramos importantes.

i. Artéria coronaria descendente anterior. Emite ramos para e ventrículo esquerdo e ramos para uma pequena parte do ventrículo direito adjacente ao sulco interventricular anterior.

ii.Artéria coronária circunflexa. Trajeta o leito do sulco coronario, dirigindo-se a face diafragmática do coração. Emite ramos para os átrios, inclusive para o nó sino atrial, e para o ventriculo esquerdo, exceto a parte deste adjacente ao sulco interventricular posterior.

b. Crossa da aorta- também denominada arco da aorta cruza da direita para a esquerda, de anterior a posterior emitindo três vasos sanguineos calibrosos:

i. Tronco Braquiocefálico- Espesso vaso sanguineo composto pela artéria carótida direita que se dirige a cabeça e ao pescoço e pela artéria subclávia direita que ira vascularizar o membro superior direito.

ii.Artéria carótida esquerda - vasculariza a cabeça e o pescoço ascendendo pela esquerda

iii.Artéria subclávia esquerda- faz a vascularização do membro superior esquerdo

RAMOS DA ARTÉRIA SUBCLÁVIA- Quase todos se originam na primeira porção.

1. Artéria vertebral- Tem direçao ascendente ocupando em seu trajeto o forame vertebral das vertebras cervicais. Seu ramo direito une-se com o esquerdo ao nível do sulco bulbo pontino do tronco encefalico para formar a artéria basilar. Dá os ramos:

  1. a. espinhais- para a medula espinhal cervical
  2. b.musculares- para os músculos para vertebrais.
  3. c.meningeos- para parte das meninges
  4. d. cerebelares
  5. e. medulares e bulbares

2. Arteria mamária ou torácica interna- Tendo origem na subclávia toma direção inferior e anterior indo se localizar junto as cartilagens costais na face posterior da parede toráxica. Desce então margeando o esterno.Dá os seguintes ramos:

a.pericardicofrenica-irriga o pericardio e parte do diafragma

b.mediastinica- Envia ramos para o mediastino

c-Intercostais anteriores- para os musculos intercostais da face anterior do tórax

d.Musculofrenicas- para o músculo do diafragma

e. epigastrica inferior- para os músculos do abdome, parte superior. Faz anastomose com a epigastrica inferior. É considerada o ramo terminal da mamária.

3. Tronco tireocervical- Emerge ao lado da artéria vertebral e também toma direção do pescoço emitindo os seguintes ramos:

a. artéria tireoidéia inferior-irriga a parte inferior da glândula tireóide e outros estruturas.

b.artéria laringea

c. artéria esofágica

d. artéria cervical ascendente

e. artéria cervical transversa

f. artéria supra escapular

g. ramos musculares para o pescoço

4. Tronco costo-cervical- Tem origem mais lateralmente na segunda porção da artéria subclavia. Da origem a artéria toracica suprema que ira vascularizaros dois primeiros espaços intercostais posteriores.

5.Artéria escapular descendente- É o mais lateral dos ramos da subclávia, localizando-se em sua terceira porção. Fornece ramos musculares para o dorso da escápula.

Ramos da Artéria Axilar- A artéria axilar nada mais é que a continuidade da artéria subclávia quando esta alcança a primeira costela. Esta localizada atráz 'da inserção do músculo peitoral menor no úmero, sendo

dividida por este músculo em tres porções. Tem intensa relação no local com o plexo braquial. Fornece os seguintes ramos musculares:

a. artéria toracica superior

b.artéria toraco acromial

c. artéria torácica lateral

d. artéria subescapular

e. artéria circunflexa anterior do úmero

f. arteria circunflexa posterior do úmero

Abaixo da borda inferior do músculo redondo maior a arteria axilar passa a se chamar artéria braquial.

Artéria Braquial

Ocupa o contorno medail do braço.Desce muito proxima aos nervos do braço, principalmente o nervo mediano, indo terminar na fossa cubital dividindo-se em artéria radial e artéria ulnar.

É palpavel em alguns pontos do seu trajeto e normalmente é utilizada para aferir a pressão arterial.

Emite ramos para todas as estruturas do braço.

Seus principais ramos são:

a. artéria profunda do braço

b. artéria colateral ulnar superior

c. artéria colateral ulnar inferior

d. ramos musculares

e. ramos nutricios para o úmero

Artérias radial e ulnar

A. radial- é a mais lateral e menor. É a artéria do pulso onde verificamos a pulsação, importante dado vital, quando a palpamos em sua extremidade distal lateralmente ao tendão do músculo flexor radial do carpo. Torna-se profunda próximo a sua extrmidade distal distribuindo-se dorsalmente na mão. Seus principais ramos são:

a. artéria recorrente radial

b. ramos musculares

A. Ulnar- É a maior e em seu terço distal localiza-se lateralmente ao tendão do flexor ulnar do carpo. Termina distamente formando o arco palmar superficial após emitir um ramo palmar profundo. Seus principais ramos são:

a. artéria recorrente ulnar

b. artéria interossea comum

c. ramos carpicos palmar e dorsal

Ramos da artéria radial e da ulnar para as mãos

1. artéria radial

a. ramo palmar superficial

b. ramo carpico palmar

c. ramo cárpico dorsal

d. artérias digitais dorsais

e. artéria principal do polegar

f. artéria radial do índex

g. arco palmar profunda

Ramos da artéria ulnar

a. ramo carpico palmar

b. ramo carpico dorsal

c-Arco palmar su[erficial

d. Ramo palmar profundo

RAMOS DA ARTÉRIA CARÓTIDA-é o segundo grande ramo arterial que emerge do arco da aorta. Em sua origem leva o nome de arteria carótica comum direita, sendo semelhante em distribuição a artéria carótida comum esquerda, que emerge a seu lado esquerdo.

As artérias carotidas comuns direita e esquerda tomam direção do cranio sem emitir nenhum ramo arterial importante no pescoço.

Divide-se ao nível da borda superior da cartilagem tireóide em artéria carotida externa e artéria carótida interna.

Pode ser comprimida em seu trajeto para verificação de pulsação.

Localiza-se externamente a faringe , a laringe, a traqueia e ao esofago.

Externamente a ela esta o nervo vago.

Ramos da Artéria Carótida Externa

Enquanto a artéria carótida interna ira vascularizar as estruturas cranianas internas a carótida externa irriga a face e o couro caleludo, além de poucas estruturas intra cranianas.

São ramos da arteria carótida interna:

a. Artéria tireoideia superior- Dirige-se inferiormente em direção a glândula tireoíde. Alem dela emite ramos para a larinje, para o esternocleidomastóideo e ramo cricotireóideo.

b. Artéria lingual- vasculariza a lingua

c.Artéria facial- Irriga os musculos da mimica facial.

d. arteria occipital- leva sangue aos musculos da regiào posterior do pescoço e cranio.

e. arteria auricular posterior- para a regiao posterior do pescoço e retroauricular.

f.artéria faringica ascendente- Vasulariza a faringe, emite ramos para as meninges, e um para o tímpano

g. artéria temporal superficial- é praticamente o ramo terminal da carótida externa fornecendo na sua extre midade ramos parietais e frontais. Da ramos para a glandula parótida.

h. Artéria maxilar-É talvez o mais importante ramo da carótida externa, se aprofundando na face e fornecendo os seguintes ramos:

a. artéria auricular profunda

b. artéria timpanica anterior

c. artéria alveolar inferior

d. art. temporal profundo anterior e posterior

e. art.pterigoídea

f. art. massetérica

g. art. Bucal

h. art. alveolar superior

i. art. infra-orbital

j- art. palatina descendente

k. art. esfenopalatina

AORTA DESCENDENTE OU TORÁCICA

Tem início após a emergencia da artéria subclávia . Localiza-se no mediastino posterior. Emite os seguintes ramos:

a. ramos parietais

1. Da III a XI artéria intercostal posterior

2. Artérias subcostais

b. ramos viscerais

1. bronquiais

2. esofagicas

3. pericárdicas

4. mediastinais

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